Kleptomanie: wat is het en hoe kom je er vanaf?

Onlangs zijn de namen van veel psychiatrische aandoeningen in onze gebruikelijke woordenschat opgenomen en blijven daar. Dus het gebeurde met "kleptomanie" - een pathologisch verlangen naar diefstal. Tegenwoordig wordt elke recidiverende dief een kleptomaan genoemd, en dit feit kan niet anders dan verbazen, omdat echte kleptomanie een vrij zeldzame geestesziekte is.

Kleptomanie is geen slechte gewoonte en geen uitdaging voor de samenleving, geen vreemde pret, maar een geestesziekte, waarvan de naam afkomstig is van de oude Griekse woorden κλ? πτειν - "stelen", "diefstal" en μαν? α - "pathologische aantrekkingskracht". De ziekte bestaat echt, hij is opgenomen in de ICD-10 onder de code F63.2. Dit type stoornis wordt ook vaak steelmanie genoemd. De Franse artsen waren de eersten die vermoedden dat het een ziekte was, en het gebeurde in 1816. En tot de vorige eeuw was hun versie de belangrijkste: artsen over de hele wereld erkenden kleptomanie als een pijnlijke drang om iets te stelen als een manifestatie van hysterie, dementie, hersenbeschadiging of menstruatiestoornissen bij vrouwen (en deze relatie werd serieus overwogen door de grootste wetenschappers ter wereld en vond het zelfs redelijk!).

Moderne artsen beschouwen kleptomanie als een manische toestand met verminderde zelfbeheersing. Dit betekent dat de kleptomaan de obsessieve wens om te stelen niet kan weerstaan. Er is ook een wetenschappelijke hypothese die de aanwezigheid van een dergelijke ziekte volledig ontkent.Degenen die kleptomanie in principe ontkennen, beweren dat de ziekte door de mensheid is "uitgevonden" om de meest voorkomende gewone diefstal te rechtvaardigen (patiënten kunnen gevangenis vermijden).

De officiële geneeskunde heeft tegenwoordig een andere mening. Kleptomanie wordt een driftstoornis genoemd. Het gaat vaak gepaard met andere psychische aandoeningen, zoals angststoornissen, eetstoornissen en alcoholisme. Kleptomanieken zijn impulsief, ze streven met hun acties geen persoonlijk of ander voordeel na. (Dit wordt ondersteund door het feit dat ze meestal dingen stelen waarvan ze niet eens weten waar ze moeten solliciteren, onnodig voor hen). De diefstal wordt gedaan om simpelweg te genieten van de adrenalinestoot (het proces van diefstal zelf hangt immers nauw samen met een sterke afgifte van stresshormonen).

Er is geen enkele mogelijkheid om te zeggen hoeveel kleptomaan op de planeet leven. Diagnose van de ziekte is erg moeilijk, patiënten gaan niet naar artsen uit angst hun sociale status en reputatie te verliezen. In Rusland zien psychiaters patiënten met een dergelijke diagnose in geïsoleerde gevallen, in de VS - vaker vanwege een andere mentaliteit. En Amerikaanse psychiaters van de National Association beweren dat tot 7% ​​van de inwoners van het land latente of open kleptomaan is. Hun Canadese collega's vulden de gegevens aan met een foto van het gemiddelde portret van een klassieke kleptomaan: dit is een vrouw van 30 tot 40 jaar. Er wordt aangenomen dat kleptomanie niet erfelijk is, maar dit is nog niet bewezen.

De Franse monarch Hendrik van Navarra zal voor altijd in de geschiedenis blijven als de meest vorstelijke kleptomaan. De rijkste man van zijn tijd kon de verleiding niet weerstaan ​​om op een feestje een sieraad te stelen. Toen hij zich realiseerde dat hij niet koninklijk handelde, stuurde Henry elke keer een boodschapper met een snuisterij terug naar de eigenaren. Heinrich probeerde zijn ondergeschikten belachelijk te maken en legde uit dat hij ze zo gemakkelijk om zijn vinger weet te draaien.

De Amerikaanse schrijver Neil Cassidy (een van de grondleggers van de beat-generatie) leed zijn hele leven aan kleptomanie, maar het was "smal profiel": de schrijver stal alleen auto's. Van 14 tot 20 jaar oud kon hij ongeveer 500 auto's stelen. Kleptomanie was niet het enige probleem voor de schrijver, hij vertoonde tekenen van verschillende psychische stoornissen en hij probeerde zijn obsessieve gedachten te verlichten met drugs, psychoactieve stoffen en een ongebreidelde levensstijl.

Hollywood-actrice Lindsay Lohan is een kleptomaan, ze werd zelfs veroordeeld voor winkeldiefstal. Maar zelfs na het uitwerken van de veroordeelde correctionele uren, werd Lindsey herhaaldelijk gezien bij kleine en grootschalige diefstallen. Dezelfde diagnose werd gesteld samen met oniomanie (shopaholisme), drugsverslaving en depressie voor zangeres Britney Spears. Ze stal alleen aanstekers en pruiken uit sekswinkels.

Een andere Hollywood-diva Winona Ryder werd ongeveer 10 jaar geleden officieel erkend door artsen als kleptomaan. Ze steelt kledingstukken uit winkels, waarvoor ze al gestraft is door de politie. Maar alles is tevergeefs. Winona kwam later ook in de misdaadkronieken.

Zoals de meeste manische aantrekkingsstoornissen, heeft kleptomanie mysterieuze oorzaken. Wetenschappers en psychiaters maken er nog steeds ruzie over. Niettemin is met zekerheid vastgesteld dat kleptomanie in de overgrote meerderheid van de gevallen hand in hand gaat met andere psychische stoornissen, dat wil zeggen dat het voorkomt in systemische combinaties. Er wordt aangenomen dat de ziekelijke drang om diefstal te plegen zich manifesteert als gevolg van bestaande psychopathie of schizofrenie. Kleptomanie verschilt van andere manieën in enkele karakteristieke kenmerken:

• kleptomane patiënten lijden vaker dan andere patiënten aan eetstoornissen, voeding;
• mensen met klinische kleptomanie hebben een hoge neiging tot depressie;
• dergelijke patiënten hebben in de regel een of meer fobieën (pathologische irrationele angsten).

Volgens artsen wordt het optreden van kleptomanie vaak beïnvloed door slechte gewoonten, met name alcoholisme en drugsverslaving, evenals gokverslaving. Kleptomanie kan lange tijd latent en latent aanwezig blijven. En het debuut valt meestal op situaties waarin een persoon langdurige stress heeft ervaren. Psychiaters hebben de neiging om dit te zien als een soort onbewust verlangen om medelijden met zichzelf te hebben, zoals ze dat in de kindertijd deden: om zichzelf te belonen voor het geleden lijden en ontbering.

Er zijn verschillende hypothesen die de oorzaken van kleptomanie en andere manische aandoeningen kunnen verklaren. In het bijzonder wordt aangenomen dat een verstoring in de balans van neurotransmitters (een kleine hoeveelheid geproduceerde serotonine, een hoog gehalte aan dopamine) provocerende factoren kan zijn. Waarin een persoon heeft een biologisch onbewuste behoefte aan verhoogde doses adrenaline: diefstal plegen gaat gepaard met angst en risico, en dit geeft hem de mogelijkheid om adrenaline te krijgen. Na diefstal te hebben gepleegd, ervaart een persoon voldoening, euforie, maar realiseert zich dan wat perfect is, en hij wordt gekweld door een gevoel van schaamte. Geleidelijk aan wordt stelen een geconditioneerde reflexverbinding, waardoor je plezier kunt beleven dat in geen enkele andere situatie beschikbaar is.

Psychiaters onderscheiden een drietal symptomen, die noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in een echte kleptomaan:

• dwang - de noodzaak om diefstal te plegen, die wordt geleid door de eerdere obsessieve gedachte over het plegen van diefstal;
• veel plezier beleven tijdens het plegen van een misdrijf en erna gedurende enige tijd;
• een sterk schuldgevoel na een daad na een tijdje, die een persoon in een angstige en bijna depressieve toestand stort.

En dan gebeurt alles in cycli. Depressie en schuldgevoel veroorzaken een tekort aan serotonine, een verhoogd dopaminegehalte, er is een sterke behoefte om de adrenaline te verhogen, maar er is maar één manier om dit te doen: weer iets gaan stelen. In dit stadium verliest iemand die zichzelf tot voor kort beloofde dit nooit meer te doen, de kans om van andere middelen te genieten: noch seks, noch lekker eten, noch andere geneugten van het leven geven hem de vereiste hoeveelheid adrenaline. De obsessieve gedachte aan stelen verschijnt. De persoon wordt angstig, rusteloos, nerveus. Hij is nergens blij mee, hij kan alcohol en drugs gaan gebruiken alleen maar omdat dit, althans tijdelijk in het begin, de illusie geeft van bevrijding van pijnlijke aantrekking.

Bij het bereiken van het hoogste spanningspunt gaat een persoon de diefstal plegen. Hij plant het nooit, denkt niet na over manieren om te ontsnappen, kanalen om de gestolen goederen te verkopen - dit interesseert hem niet. Hij pleegt de diefstal in een opwelling. En meteen maakt de zware beklemmende spanning plaats voor dezelfde grote en vreugdevolle opluchting. De stemming stijgt, de persoon is gelukkig, hij voelt zich echt goed.

Zodra het adrenalineniveau begint te dalen (en dit gebeurt meestal binnen 1-2 dagen), ontstaat een schuldgevoel, zijn slaap en eetlust verstoord en begint alles opnieuw. Onder invloed van een impuls die de kleptomaan tot stelen dwingt, kan hij bijna overal diefstal plegen: in een enorm winkelcentrum of in een kleine winkel op loopafstand, bij familie, vrienden of op de werkvloer.De meest ongewone gevallen van kleptomanie die in de medische literatuur worden beschreven, zijn onder meer een feit dat het Guinness Book of Records heeft gehaald: een man stal een stoomboot door naar het dok te sluipen en de ankerplaats om te hakken.

Het is opmerkelijk dat een kleptomaan veilig kan worden toevertrouwd met werk dat verband houdt met de verantwoordelijkheid voor materiële waarden (geld, dure apparatuur), omdat ze meestal niets uit het verantwoordelijkheidsgebied nemen, maar pennen, kopjes en andere kleinigheden wel verdwijnen regelmatig op het werk. Er is een geval bekend waarin de hoofdcoach van een voetbalteam, die toegang heeft tot zowel de fondsen als de materiële activa van de club, uit het kantoor van een sportarts slechts een centrifuge voor bloedonderzoek stal. Op de vraag van de politie waarom hij haar nodig had, kon de kleptomane trainer geen begrijpelijk antwoord geven. Later erkenden psychiaters hem als geestesziek.

In het stadium van schuld kunnen veel kleptomane mensen de gestolen goederen zelf teruggeven en in het geheim teruggooien. Of ze schenken het gestolen item aan iemand, of ze gooien het weg. Voor hen is het belangrijk om koste wat kost van de gestolen goederen af ​​te komen, omdat het een herinnering is aan de maatschappelijk onaanvaardbare daad die ze hebben begaan.

De perioden tussen cycli nemen geleidelijk af en diefstallen komen vaker voor. Met een aanhoudende aandoening die al meerdere jaren bestaat, beginnen complicaties bij een persoon: angst neemt toe, geassocieerd met een mogelijk dreigende ineenstorting van zijn reputatie. Meestal is hij in een slecht humeur, depressief. Hij stelt zelf grenzen en probeert zich af te zonderen van de samenleving.

De kans om te slapen of verslaafd te raken neemt toe, vaak zijn er suïcidale impulsen en ideeën. Maar psychologische gevolgen zijn niet het enige dat een kleptomaan kan wachten. Het is mogelijk dat u een strafblad krijgt, financiële moeilijkheden door de noodzaak om schadevergoeding te betalen via een rechterlijke uitspraak.

Om de ziekte te diagnosticeren, gebruikt u de lijst met symptomen beschreven in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Het betekent dat de persoon moet bepaalde symptomen vertonen.

• Het niet overwinnen van verslaving over meerdere afleveringen.
• Gebrek aan voordeel voor de overtreder, en de voorwerpen die door hem zijn gestolen, mogen niet van voordeel of waarde voor hem zijn.
• Stelen is leuk en heeft niets te maken met wraak, hallucinaties of waanideeën. En ook mag een persoon geen antisociale manieën, organische hersenbeschadiging en bipolaire stoornis hebben (diefstal heeft niets te maken met kleptomanie).

Diagnostiek wordt uitgevoerd door gespecialiseerde psychiaters en de diagnose wordt gesteld door een speciale commissie. De taak van de experts van deze commissie is niet alleen om tekenen en symptomen te beoordelen, maar ook om mogelijke simulatie te identificeren (soms is het voor een recidivist-dief veel gemakkelijker om voor behandeling naar het ziekenhuis te gaan dan voor lange tijd naar de gevangenis, en daarom proberen criminelen vaak kleptomaan te imiteren). Er is een heel systeem van tests waarmee u de ware motieven, redenen voor diefstal kunt achterhalen.

Het is vrij moeilijk om een ​​​​gewone dief te onderscheiden van een kleptomaan met het blote oog en zonder de basiskennis van de vormen van afwijkend gedrag. Het belangrijkste verschil is het motief. Een kleptomaan is een zieke voor wie stelen geen zin heeft. Een dief begaat opzettelijk, uit eigen vrije wil of onder invloed van bepaalde levensomstandigheden, hij heeft het voordeel diefstal te plegen. De verschillen zijn eigenlijk groter.

• Planning voor details van diefstal. De kleptomaan denkt, naast het gebrek aan winst, nooit van tevoren waar, wanneer en hoe de diefstal moet plaatsvinden. Hij gehoorzaamt de impuls "Ik zag - ik vond het leuk - ik nam het." De dief denkt na over de details, bestudeert het winkelplan, kent de openingstijden, de locatie van de bewakingscamera's. Hij zorgt van tevoren voor wat hij nodig heeft en denkt na over manieren om een ​​misdaad te plegen en de gestolenen eruit te halen.
• Het lot van de gestolen. Een kleptomaan probeert gestolen goederen weg te gooien of te schenken, een dief probeert het te verkopen of te ruilen voor iets van waarde (nogmaals, we komen terug op de kwestie van materieel gewin).
• Politie arresteert gedrag. Kleptomanieken schamen zich voor hun ziekte, en velen van hen kunnen beter naar de gevangenis gaan dan iedereen om hen heen te laten weten dat ze een psychische aandoening hebben. Ook hier zal de dief winst zoeken: hij zal zich vrijwillig kleptomaan verklaren in de hoop de gevangenis straf te ontlopen en zal ijverig ziekte veinzen.

In de Russische praktijk is het vrij moeilijk om zelfs een echte patiënt als kleptomaan te herkennen. Het punt is dat het verpakken van paperclips zijn eigen kosten heeft, en het is bijna onrealistisch om de rechters ervan te overtuigen dat voor een persoon met een hoog inkomen dit pakket paperclips geen enkel voordeel vertegenwoordigt. In de Verenigde Staten en Europese rechtbanken is de aanpak anders: ze vertrouwen op het feit van de verkoop. Er was een verkoop, wat betekent dat de persoon een dief is, er was geen verkoop (zelfs als hij nog geen tijd had om te verkopen), wat betekent dat hij een kleptomaan is.

Het is moeilijk om een ​​sociaal portret van een dief te maken: dieven zijn anders. Maar voor kleptomaan zijn, volgens de observaties van psychiaters, bepaalde gemeenschappelijke kenmerken kenmerkend:

• meestal zijn het behoorlijk rijke mensen die het zich zeker kunnen veroorloven om te kopen wat ze hebben gestolen zonder hun portemonnee te schaden;
• voornamelijk de ziekte is kenmerkend voor vrouwen;
• kleptomane mensen schamen zich oprecht voor wat ze hebben gedaan;
• in het dagelijks leven zijn kleptomane mensen meestal behoorlijk gezagsgetrouwe burgers.

Dus de man die voor je zat met tatoeages, geen specifieke activiteit en twee veroordelingen achter zijn rug, beweerde dat hij opzettelijk deze winkel had gekozen, handschoenen greep, de auto bij de ingang openliet en verschillende gouden voorwerpen nam vanwege kleptomanie - dit is een simulator. En een bange en beschaamde persoon die werd betrapt op een kleine en belachelijke winkeldiefstal (nam tandenstokers, een glazenhouder), die beweert te zijn gestruikeld en klaar is om gestraft te worden, kan heel goed een kleptomaan blijken te zijn. Maar hijzelf zou nooit willen toegeven dat hij een pathologische slechte gewoonteziekte heeft - het is beter om naar de gevangenis te gaan.

Voordat u een behandeling plant, moet u de kleptomaan naar een psychiater lokken. En dit is geen gemakkelijke taak. Verlegenheid en een gevoel van oprecht berouw, dat een gewoonte wordt voor een kleptomaan, weerhoudt hem ervan eerlijk zijn aantrekkingskracht toe te geven aan een specialist, om zijn ervaringen en emoties te vertellen. Maar onafhankelijke pogingen om de situatie recht te zetten, te veranderen hebben meestal geen effect, telkens eindigend met een nieuwe aanval en een nieuwe diefstal.

Daarom wordt de ziekte meestal bekend in het kader van het door de rechtbank aangewezen onderzoek, wanneer de patiënt al is betrapt op een reeks diefstallen. Vrij zelden wenden familieleden van kleptomane zich tot artsen, die, ten koste van ongelooflijke inspanningen, patiënten overhalen om een ​​specialist te bezoeken. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

Kleptomanie bij volwassenen wordt, net als veel andere aantrekkingsstoornissen, op een complexe manier behandeld: medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met psychotherapeutische correctieprogramma's. Van de medicijnen hebben antidepressiva meestal de voorkeur. Ze helpen het serotonineniveau in het lichaam te verhogen, waardoor de onstuitbare behoefte aan adrenalinestoten begint af te nemen.

Psychotherapie wordt als de meest effectieve methode beschouwd. Afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening kan worden gekozen voor een programma van lange duur of een programma van korte duur. De taak van de arts is om negatieve ervaringen te identificeren die de basis kunnen worden voor kleptomanie. Dan begint de verandering van houdingen naar de juiste, gedragstherapie maakt het mogelijk om nieuwe reacties te vormen op oude traumatische situaties. Groepssessies met een psychotherapeut hebben bewezen heel goed te zijn.

Helaas zijn de voorspellingen voor kleptomanie niet erg gunstig. Deze stoornis is (net als andere stoornissen) erg moeilijk te corrigeren. Als een persoon niet de motivatie heeft om van verslaving af te komen, om te vechten, dan zullen psychotherapie noch medicijnen het resultaat kunnen bereiken - het verlangen om te stelen zal terugkeren.

Bij kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd kan kleptomanie zich op elk moment manifesteren en zal het zijn eigen specifieke oorzaken en symptomen hebben. Meestal is systematische kinderdiefstal een zeker signaal dat er een onoverkomelijk probleem is ontstaan ​​in de emotionele en psychologische toestand van het kind. Door diefstal probeert hij de aandacht van de samenleving op haar te vestigen. Er zijn problemen die ervoor kunnen zorgen dat u wilt stelen.

• Competitie om ouderlijke aandacht (een broer of zus werd geboren in het gezin, het kind begon minder aandacht van mama en papa te krijgen).
• Communicatieve nood. Er zijn problemen met de communicatie in een team van leeftijdsgenoten. Door een diefstal te plegen, laat een kind zijn leeftijdsgenoten zien dat hij dapper, sterk, slim is en daarom misschien niet alleen een volwaardig lid van het bedrijf is, maar ook de leider.
• Nieuwsgierigheid. Het kind pleegt een impulsieve, spontane diefstal, simpelweg omdat het object hem erg interessant leek, zijn aandacht trok.